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심각한 유기 인 중독의 진단 및 치료
Oct 31, 2017

Acute Organic Phosphorus poisoning (AOPP)은 중국 농촌 지역에서 흔히 발생하는 중독 중 하나입니다. 중증 환자의 사망률이 높고 진단 및 치료 전략이 일정하지 않습니다. 지금은 역학 특성, 중독 메커니즘, 진단 및 비판에 대한 평가 및 치료에 대한 다음과 같은 검토합니다.

AOPP의 역학적 특성

유기 인 살충제는 전 세계적으로 널리 사용되고 있으며 직업, 우발적 또는 의도적 인 노출로 인해 급성 또는 만성 중독을 일으킴으로써 인명 피해가 커집니다. 현대의 화학전 및 테러 공격에서 유기 인 신경 전달 물질은 가장 많이 사용되는 독성 물질이며 가장 강력한 화학 무기입니다

장치. WHO는 매년 3 백만 건의 유기성 인 중독 사례가 있다고 추산하고 있으며, 특히 아시아 국가에서는 매년 유기 인 중독으로 시골 지역에서 25 만 건의 사례가 발생한다고한다. 2000 년 이후에, 유기 인 중독의 연구는 사망률이 15 % 이하임을 보여 줬다. 개도국은 선진국보다 훨씬 높다. 현재 중국에서 유기 인 중독의 발생률에 대한 확실한 자료는 없다. 초기 통계는 급성 중독의 첫 번째 단일 질병에 위치하고 있으며, 최근 몇 년 동안 생존율이 향상되었습니다. WHO에 의해 분류 된 Ⅰ 급 유기 인 중독의 사망률은 9.5 %이다.

AOPP 메커니즘

AOPP 고전 메커니즘은 효소, 주로 cholinesterase (Chol)의 억제입니다. 유기 인은 ChE의 에스테르 화 부위의 세린 수산기와 결합하여 가수 분해가 어려운 인산화 된 ChE를 형성하므로 ChE은 acetylcholine (ACh) 기능 손실과 ACh 축적을 많이 절단하여 콜린성 신경 전도 장애를 일으킨다. 중독 증상 주로 주로 무스 카린 유사, 니코틴 유사 증상 및 중추 신경계 증상으로 나타나 신체에 심각한 손상을줍니다. ChE의 억제 이외에, 유기 인은 또한 중추 및 말초 신경계에 작용하는 신경 병증 표적 에스테 아제 (NTE)를 억제한다. 최근 유기 인산염 중독에 대한 연구 결과 유기 인 중독은 콜린 에스테라아제 억제에 국한되지 않는다는 또 다른 중요한 메커니즘은 유기 인산염 (organophosphate)이 산화 적 손상을 유발할 수 있으며 인체가 활성 산소 종 (reactive oxygengen species, ROS)을 생성한다는 것입니다 유기체에 직접적인 손상을 유발할뿐만 아니라 신호 전달 경로, 염증 매개체의 형성, 기관 손상을 중재합니다. 이 연구는 또한 유기 인 용매 제형이 호흡기 시스템에 직접적인 독성 효과를 가질 수 있으며 심지어 유기 인의 독성을 향상시킬 수 있음을 발견했다. 따라서 유기 인 용매의 독성은 무시할 수 없다.


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