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급성 유기 인 중증 증후군
Oct 31, 2017

Acute Organic Phosphorus 중독 증으로 인한 중독병 증후군의 심각한 징후로 급성 콜린성 위기의 발병시기와 다발성 말초 신경 병증의 지연으로 인해 Senanayake와 Karalliedde는 중간 증후군으로 명명했습니다.

1987 년 중국 보건부 (Ministry of Health)는 직업 유기 인 중독 (GB-7794287)에 대한 국가 진단 기준을 발표했으나 IMS 진단은 포함하지 않았다. 1989 년 중국은 IMS를보고하기 시작했으며 2000 년 6 월까지 147 건이있다. 그러나 아직 급성 호흡기 계통의 유기 인 중독으로 IMS를시기 적절하게 진단하지 못했습니다.

2002 년 4 월 8 일 중국 보건부 (Ministry of Health)는 GBZ8-2002 "직업 급성 유기 인 농약 중독 진단 기준"을 발표하여 세 가지 임상 결과의 신경계 독성 영향에 대한 유기 인계 살충제의 표준 포괄적 인 요약을 개정했다. 아세틸 콜린 에스테라아제의 억제 급성 콜린성 흥분성 또는 위기에 의해 유발 된 생체 내; 무스 카린, 니코틴 및 중추 신경계 증상으로 나타난다. 목 및 근위 사지 근육, 근육의 신경 분포, 근육 약화 또는 마비의 근력으로 나타난 중간 중증 근무력증; 다발성 말초 신경 병증의 지연, 심한 운동 및 감각 장애에 대한 원위부 사지의 수행. IMS의이 시점에서 공식적으로 "중간 근육 약화 증후군"이라고 명명했습니다. 그러나 외국 학자들은 아직도 "IMS"라는 이름을 따르고 있으며, "중간 근육 약화 증후군"을 아직인지하지 못하고있다.

IMS 농약 종류

IMS의 살충제 종류가 선택적인지 여부는 알려져 있지 않습니다. 최근 몇 년간의 임상 자료에 따르면, IMS로 인한 유기 인 농약은 디 메톡 시화 화합물에서 더 흔합니다. 외국인은 디 메토 에이트, 오 메토 에이트, 디 클로르 보스, 파라티온 및 메타 민포스 중독에서 더 흔한 하부 농업 또는 펜션 인 중독에서 더 흔하게 볼 수 있는데, IMS는 일부 유기 인 화합물의 물리적 특성, 물리적 및 화학적 특성과 관련이없는 것처럼 보입니다. 생물학적 활동. 최근에는 전염병 조사에 따르면, 살충제 중독 산동 Jiaxiang 카운티와 강소성 Rudong 카운티, 2179 혼합 살충제 (유기농 인 + pyrethroid 식초) 총의 높은 발생률에 따르면, 더 많은 혼합 농약 중독 보고서 혼합 된 중독 율 살충제는 10.10 %로 단일 살충제 군 (2.29 %)보다 유의하게 높았으며, 살충제 군의 3.5 배에 달했다. 혼합 된 살충제의 주성분은 유기 인이었으며, 독성 효과 또는 시너지 효과가 혼합 된 대부분 이었기 때문에 유기 농약 중독 농약 중독은 IMS의 출현에 더욱주의를 기울여야합니다.

병인

IMS의 정확한 병인은 아직 밝혀지지 않았다. 병인 생리를 명확히하려는 다양한 이론들이 있지만, 더 연구해야 할 단점이있다.

1. 신경근 전달 기능 장애 이론 현재 많은 연구에서 신경근 접합 전파 장애의 발생과 관련된 이론을 요약하면 다음과 같다.

(1) postsynaptic 막의 병리학 적 변화 : Senanayake 등은 1987 년 IMS의 발생이 후 시냅스 막 striatum의 병리학 적 변화와 관련이 있다고 제안했다. 유기 인 살충제 중독으로 인해 토끼와 쥐 및 다른 동물 실험 모델에서 중증 근무력증이 비슷한 병리학 적 변화로 나타났습니다.

니코틴 성 아세틸 콜린 수용체 손상의 presynaptic 막 : 1997 년에, Sedgwick과 다른이 이론을 향상 시키면, 제안 된 시냅스 막 아세틸 콜린 수용체 기능이 저하되고 탈감작은 IMS의 발생을 설명 할 수있다. 최근에, 분자 메커니즘 연구는 니코틴 성 아세틸 콜린 수용체의 골격근 형태의 시냅스 후막이 화학 신호상의 시냅스 후막과 전기 반응 신호 분자의 신경근 접합 인 것을 발견했다. 유기 인은 아세틸 콜린 에스테라아제를 억제하여 시냅스 공간 축적에서 아세틸 콜린 에스테라아제가 방출되어 시냅스 연속 흥분을 일으켜 니코틴 성 아세틸 콜린 수용체 탈감작 후 시냅스 막으로 이어진다.


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